MS&AD 三井住友海上あいおい生命

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申込み
すこやかな未来を保険でつくる。
人生の「もしも」を「安堵」に変える。&LIFE アンドライフ 医療保険A(エース)セレクト 医療保険(無解約返戻金型)(22)無配当
入院・手術だけでなく、
三大疾病なども手厚くサポート
すこやかな未来をつくる医療保険

&LIFE 医療保険A(エース)セレクトの特徴

3つのポイント
  • POINT1

    一生涯保障

    終身医療保険だから安心の一生涯保障！
    保険料が保険期間の途中で
    上がることはございません。

    （更新型の商品ではございません）
  • POINT2

    幅広い保障

    入院・手術だけでなく、
    放射線治療・集中治療室（ICU）管理    も
    保障しているので
    安心です。

  • POINT3

    豊富なオプション

    お客さまのニーズに合わせて、
    さまざまな保障を
    組み合わせる    ことが
    できます。

※退職された場合は、保険料払込方法変更により保険料が上がります。
JR西日本グループの
従業員さま向け

1 JR西日本グループの従業員さまは、
簡単な告知でお申込みいただけます！ 簡易告知でお申込みできるご家族（被保険者）：上記企業にお勤めの方の配偶者・子・孫・父母・祖父母・兄弟姉妹（ただし、
＆LIFE e-Netでお申込みの場合は、従業員さまご本人の他、従業員さまの配偶者さまを被保険者とするお申込みのみ可能です。）

  • 1
    告知日現在、病気やケガで入院中、
    または入院か手術をすすめられていますか。
    いいえ
  • 2
    告知日より過去１年以内に、
    病気で継続して10日以上の入院をしたことがありますか。
    いいえ
  • 3
    【満16歳以上の女性のみ】告知日現在、妊娠していますか。
    いいえ
  • 4
    今までに、ガンにかかったことがありますか。 （ガンには、肉腫、白血病、悪性リンパ腫、骨髄腫、上皮内ガンを含む）
    いいえ
  • 5
    告知日より過去2年以内に、
    【表1】①〜③の病気や所見で以下に該当しますか。
    • ●医師の診察・検査・治療・投薬のいずれかを受けた。
    • ●健康診断・人間ドック※を受け、要再検査・要精密検査・要治療の指摘を受けた。
    • ※下記「健康診断・人間ドックの説明」をご確認ください。
    【表1】
    • ①ポリープ・良性しゅよう（腫瘍）・異形成・異型上皮
    • ②乳房の異常
    • ③肝炎（肝炎ウイルス感染を含む）・肝硬変
      • ①の例：胃ポリープ、大腸ポリープ、胆のうポリープ、子宮ポリープ、卵巣腫瘍、卵巣のう腫、子宮筋腫、ポリポーシス
      • ②の例：しこり、腫瘤、乳腺症、マンモグラフィー・乳腺エコーの異常、石灰化

    ▼健康診断・人間ドックの説明

    健康維持および疾病の早期発見のための診察・検査で、職場や学校、地方公共団体等が
    実施するものや、任意に受診するもの等が該当します。
    健康診断
    ・定期健康診断 ・健康診査 ・生活習慣病予防検診 ・ガン検診 ・妊婦検診 ・乳児検診　　等
    人間ドック
    ・人間ドック ・脳ドック ・心臓ドック　　等
    • ●異常とは「要再検査・要精密検査・要治療」等、医療機関受診を指示された場合をいいます。
    • ●一度でも異常を指摘された場合は、再検査や精密検査の結果に関わらず「はい」に該当します。
    • ●健康診断・人間ドックを受けていない場合は「いいえ」に該当します。
    いいえ
  • 6
    告知日より過去2年以内に、【表2】①〜③の病気で、
    医師の診察・検査・治療・投薬のいずれかを受けましたか。
    【表2】
    • ①糖尿病
    • ②心筋こうそく、不整脈、狭心症、心臓弁膜症、心臓の病気
    • ③脳卒中（脳出血、
      脳こうそく、くも膜下出血）、脳血管の異常、硬膜下出血（非外傷性）、硬膜外出血（非外傷性）、
      一過性脳虚血発作、椎骨脳底動脈循環不全
    いいえ
  • 3つがすべて「いいえ」であれば
  • 5つがすべて「いいえ」であれば
  • 6つがすべて「いいえ」であれば
  • 3つがすべて「いいえ」であればお申込みいただけます。
    • 主契約
    • 先進医療特約 （無解約返戻金型）
    • 入院一時給付特約 （無解約返戻金型）（22）
    • 通院給付特約 （無解約返戻金型）（18）
  • 5つがすべて「いいえ」であればお申込みいただけます。
    • ガン診断給付特約 （無解約返戻金型）（18）
    • ガン治療通院給付特約 （無解約返戻金型）
    • 抗ガン剤治療給付特約 （無解約返戻金型）（18）
    • 女性疾病給付特約 （無解約返戻金型）（18）
  • 6つがすべて「いいえ」であればお申込みいただけます。
    • 三大疾病入院一時給付特約 （無解約返戻金型）（18）
    • 保険料払込免除特約 （22）
  • お申込み時の告知がすべて「いいえ」の場合でも、申込歴や給付金支払歴等によっては、お引受けできない場合があります。
  • 責任開始期前に生じた病気やケガにより、入院・手術等をされた場合、入院給付金・手術給付金等はお支払いできません。
    ただし、以下のときは責任開始期以後に発生した原因によるものとみなし、入院給付金・手術給付金等をお支払いします。
  • 責任開始期前に、被保険者さまが原因となった病気やケガについて医師の診察を受けたことがなく、かつ、健康診断等において異常の指摘を受けたことがないとき。ただし、その原因となった病気やケガによる症状について、ご契約者または被保険者さまが認識または自覚していた場合を除きます。

2 入院・手術だけでなく、三大疾病なども手厚くサポート 入院や手術、三大疾病や女性特有の病気などの備えのために
ニーズにあった保障を組み合わせることができます。

短期入院も手厚く保障します! 日帰り入院から入院10日目まで一律10日分の入院給付金が受け取れます。 ※初期入院１０日給付特則を付加した場合

2人に1人以上が
日帰り入院を含む10日以内の入院です。

病気やケガによる平均入院日数

5日以内注 35.0% 日帰り入院 3.4% 10日以内注 56.8% 6〜10日 21.8% 11〜30日 26.1% 31〜61日 9.4% 62日以上・不詳 7.7%
注 5日以内とは4泊５日以内、10日以内とは9泊10日以内の入院をいいます。
厚生労働省「令和２年 患者調査」
  • 公的医療保険が適用される部分での
    自己負担
    • 一定限度をこえたとき、払い戻しを受ける
      「高額療養費制度」の自己負担額限度額分
      • 入院費用
      • 手術費用
      • 処置料
      • 投薬費用
      • 等
    • 入院時の食事代の一部負担
      • 1食につき460円は自己負担となります。
      住民税非課税の方、住民税非課税でも老齢福祉年金を受けている方等は負担額が軽減されています。
  • 公的医療保険適用外の
    自己負担
    • 公的医療保険制度対象外の
      先進医療にかかわる費用
      患者申出療養にかかわる費用
    • 個室や少人数の病室に入ったときの
      特別料金差額ベッド代
      差額ベッド代の
      1日あたりの
      自己負担分
      • 4人部屋2,639円
      • 2人部屋3,151円
      • 3人部屋2,938円
      • 1人部屋8,315円
      厚生労働省　中央社会保険医療協議会総会（第528回）
      主な選定療養に係る報告状況
    • その他の雑費
      • ●交通費
      • ●日用品の購入費用
      • ●入院開始時の保証金
      • 等
未就学または義務教育期間中の子どもや難病と診断された方等に対して医療費の助成が受けられる「医療費助成制度」があります。
詳細はお住まいの市区町村等にお問い合わせください。

三大疾病にしっかり備える。 三大疾病でご入院されたとき、一時金をお受け取りいただけます。 ※三大疾病入院一時給付特約（無解約返戻金型）（18）を付加した場合

早期のガンである上皮内ガンを含むガン、
急性心筋梗塞を含む心疾患、
脳卒中を含む脳血管疾患が「三大疾病」の範囲になります。

  • 心疾患の総患者数の内訳

    不整脈及び伝導障害31.5% 狭心症28.0% 心不全18.0% 急性心筋梗塞 2.5% 冠動脈硬化症 0.3% 陳旧性心筋梗塞 7.2% その他の虚血性心疾患 3.9% 慢性リウマチ性心疾患 0.6% 慢性非リウマチ性心内膜疾患 4.4% 心筋症 2.4% その他の心疾患 1.2% 不整脈及び伝導障害、狭心症、心不全が77.5%を占める
    ※高血圧性心疾患を除きます。（厚生労働省「令和2年 患者調査」）

  • 脳血管疾患の総患者数の内訳

    脳梗塞68.6% 脳内出血11.5% くも膜下出血 3.5% 脳動脈硬化（症） 0.1% その他の脳血管疾患16.2% 脳卒中（脳梗塞、脳内出血、くも膜下出血）が83.7%を占める
    （厚生労働省「令和2年 患者調査」）

ガンや女性特有の病気・女性に多い病気にしっかり備える。 ガンは乳ガンや子宮ガンはもちろん、女性特有のガンに限らず、保障の対象です。
さらに帝王切開を含めた妊娠・出産にまつわる症状も保障の対象です。

帝王切開を含めた
妊娠・出産にまつわる症状にも対応します。

出産のときに手術が必要になることもあります

帝王切開で出産するケース 21.6%
約5人に1人
出産をする女性の約5人に1人が
帝王切開で出産しています。 子宮筋腫が見つかって帝王切開になることや、
母体や胎児の状況によって緊急帝王切開が
必要になることもあります。
厚生労働省「令和2年 医療施設（静態・動態）調査・病院報告の概況」をもとに三井住友海上あいおい生命試算
現在妊娠中の場合、妊娠や出産の状況等によりご契約時に特別な条件付きでお引受けする場合があります。また、ご契約自体をお引受けできない場合があります。

おすすめプランをチェック！

JR西日本保険代理店にて、
従業員の皆さまに
おすすめのプランをご案内します。

※ご案内のプランは一例です。
〈ご契約例〉 保険期間‧保険料払込期間：終⾝●⼊院給付⾦⽇額：5,000円●⽀払限度の型：60⽇型●⼿術給付⾦の型：⼿術Ⅱ型
●初期⼊院10⽇給付特則付●⼋⼤疾病⼊院無制限給付特則付●入院一時給付特約（無解約返戻金型）（22）⼊院⼀時給付⾦額：5万円
●先進医療特約（無解約返戻金型）●三大疾病入院一時給付特約（無解約返戻金型）（18）三⼤疾病⼊院⼀時給付⾦額：50万円
●女性疾病給付特約（無解約返戻金型）（18）⼥性疾病⼊院給付⾦⽇額：5,000円

基本保障（主契約）

約款所定の八大疾病による入院の場合は、疾病入院給付金が1回の入院・通算ともに支払限度日数無制限！
※八大疾病とは、ガン、心疾患、脳血管疾患、高血圧性疾患・大動脈瘤等、糖尿病、肝疾患、腎疾患、膵疾患をいいます。
入 院
病気やケガにより入院されたとき 【疾病入院給付金・災害入院給付金】
日帰り入院※1から入院10日目まで一律5万円
入院11日目以降　1日につき5,000円
手 術
病気やケガにより手術を
受けられたとき 【手術給付金】
入院中　1回につき10万円
外来　1回につき2.5万円
放射線治療
入院・手術の有無にかかわらず
放射線治療を受けられたとき※2 【放射線治療給付金】
1回につき5万円
集中治療室
（ICU）管理
集中治療室（ICU）管理を
受けられたとき※3 【集中治療給付金】
1回につき10万円

オプション（特約）

入 院
病気やケガにより入院されたとき※4
（入院一時給付金） 【入院一時給付特約（無解約返戻金型）（22）】
一時金として5万円
先進医療
先進医療による療養を
受けられたとき※5 【先進医療給付金】 【先進医療特約（無解約返戻金型）】
先進医療にかかわる
技術料と約款所定の交通費・宿泊費
（保険期間通算2,000万円、
宿泊費は1泊につき1万円限度）
三大疾病
ガン（上皮内ガンを含む）※6・
心疾患※7・脳血管疾患で
入院されたとき、
およびその後1年以上経過して
それらの病気で入院されたとき※8 【三大疾病入院一時給付金】 【三大疾病入院一時給付特約（無解約返戻金型）（18）】
一時金として50万円
女性疾病
約款所定の女性疾病で
入院されたとき 【女性疾病入院給付金】 【女性疾病給付特約（無解約返戻金型）（18）】
入院 入院10日目まで一律5万円
入院11日目以降１日につき5,000円
約款所定の女性疾病で主契約の手術給付金の
お支払事由に該当する手術を受けられたとき※９ 【女性疾病手術給付金】 【女性疾病給付特約（無解約返戻金型）（18）】
手術 入院中１回につき5万円
外来１回につき2.5万円
以下の1〜4いずれかの手術を受けられたとき※10
  • 1 乳ガン（上皮内ガンを含む）による乳房の観血切除術
  • 2 1の切除術を受けた乳房の乳房再建術
  • 3 子宮摘出術
  • 4卵巣摘出術
【女性特定手術給付金】 【女性疾病給付特約（無解約返戻金型）（18）】 		特定手術１回につき15万円
約款所定の女性疾病で、主契約の
放射線治療給付金のお支払事由に該当する
放射線治療を受けられたとき※11 【女性疾病放射線治療給付金】 【女性疾病給付特約（無解約返戻金型）（18）】
放射線治療１回につき5万円
  • 日帰り入院とは入院日と退院日が同一の入院をいい、入院基本料の支払有無等を参考にして判断します。
  • 放射線治療給付金が支払われる放射線治療を受けた日からその日を含めて６０日以内に受けた放射線治療については、放射線治療給付金をお支払いできません。
  • 集中治療給付金は１回の入院について１回のお支払いを限度とします。
  • 入院一時給付金のお支払いは、主契約の災害入院給付金または疾病入院給付金が支払われる１回の入院につき、１回を限度とします。
    主契約の災害入院給付金と疾病入院給付金のお支払事由が重複した場合、入院一時給付金は重複してお支払いできません。
  • 先進医療の保障は、医療技術、医療機関および適応症等によってはお支払対象とならないことがあります。
  • 責任開始日からその日を含めて９０日を経過した日の翌日（９１日目）をガン給付責任開始日としてガンに関する保障を開始します。
  • 心疾患には、「高血圧性心疾患」は含まれません。
  • 三大疾病入院一時給付金が支払われることとなった最終の入院の開始日からその日を含めて１年を経過した日の翌日に三大疾病により継続入院中の場合、１年を経過した日の翌日に入院を開始されたものとみなします。
  • 同一の日に女性疾病手術給付金のお支払事由に該当する手術と女性特定手術給付金のお支払事由に該当する手術を受けられた場合で女性特定手術給付金をお支払いするときは、その日に受けられた手術に対しては女性疾病手術給付金をお支払いできません。
  • 女性特定手術給付金は保険期間を通じて、「約款所定の乳房の観血切除術・乳房再建術および卵巣摘出術を受けられた場合は、各乳房・各卵巣につき１回」「約款所定の子宮摘出術を受けられた場合は１回」のお支払いを限度とします。
  • 女性疾病放射線治療給付金が支払われる放射線治療を受けた日からその日を含めて６０日以内に受けた放射線治療については、女性疾病放射線治療給付金をお支払いできません。
  • ■保険料払込期間中に解約された場合には解約返戻金はありません。また、各特約には保険期間を通じて解約返戻金はありません。
  • ■保険料払込期間中に死亡されたときは死亡時返戻金はありません。

こんなときに支払われます

給付金支払事例

※前記「ご契約例」の場合
  • case1

    三大疾病にかかった場合

    脳梗塞で緊急搬送。
    手術、集中治療室（ＩＣＵ）
    管理を受け、
    そのまま28日間入院した。
    主契約
    • 疾病入院給付金 5,000円×28日分 14万円
    • 手術給付金 5,000円×20 10万円
    • 集中治療給付金 5,000円×20 10万円
    特約
    • 入院一時給付金 5万円
    • 三大疾病入院一時給付金 50万円
    合計89万円
  • case2

    ガンにかかった場合

    大腸ガンと診断確定。
    14日間入院し手術を受けた。
    主契約
    • 疾病入院給付金 5,000円×14日分 7万円
    • 手術給付金 5,000円×20 10万円
    特約
    • 入院一時給付金 5万円
    • 三大疾病入院一時給付金 50万円
    合計72万円

  • JR西日本正社員
    専門社員の方

    • 保険期間・保険料払込期間：終身
    • 入院給付金日額：5,000円
    • 支払限度の型：60日型
    • 手術給付金の型：手術Ⅱ型
    • 初期入院10日給付特則付
    • 八大疾病入院無制限給付特則付
    ■入院一時給付特約（無解約返戻金型）（22）
    入院一時給付金額：5万円
    ■先進医療特約（無解約返戻金型）
    ■三大疾病入院一時給付特約（無解約返戻金型）（18）
    三大疾病入院一時給付金額：50万円
    ■女性疾病給付特約（無解約返戻金型）（18）
    女性疾病入院給付金日額：5,000円
    保険料払込方法：月払（団体Ａ扱）
    契約年齢 男性 女性
    20歳 2,784円 3,880円
    30歳 3,492円 4,369円
    40歳 4,697円 4,830円
    50歳 6,571円 5,978円
    60歳 9,313円 7,921円

  • グループ社員・シニア社員等
    左記以外の方

    • 保険期間・保険料払込期間：終身
    • 入院給付金日額：5,000円
    • 支払限度の型：60日型
    • 手術給付金の型：手術Ⅱ型
    • 初期入院10日給付特則付
    • 八大疾病入院無制限給付特則付
    ■入院一時給付特約（無解約返戻金型）（22）
    入院一時給付金額：5万円
    ■先進医療特約（無解約返戻金型）
    ■三大疾病入院一時給付特約（無解約返戻金型）（18）
    三大疾病入院一時給付金額：50万円
    ■女性疾病給付特約（無解約返戻金型）（18）
    女性疾病入院給付金日額：5,000円
    保険料払込方法：月払（口座振替扱・クレジットカード扱）
    契約年齢 男性 女性
    20歳 2,833円 3,953円
    30歳 3,555円 4,441円
    40歳 4,778円 4,917円
    50歳 6,684円 6,092円
    60歳 9,472円 8,059円
  • ＪＲ西日本正社員・専門社員とグループ社員・シニア社員で保険料払込方法が異なります。
  • 上記のご契約例の他にも、お客さまのニーズに合わせて基本保障・オプションを組み合わせることができます。詳しくは取扱代理店にお問い合わせください。

ご用意しているプランの試算ができます

〈引受保険会社〉　三井住友海上あいおい生命保険株式会社
  • 取扱保険会社の範囲
    三井住友海上あいおい生命の他、3社の保険商品を取り扱っており、保険会社名は取扱代理店（以下「当社」）ホームページに掲載しています。
  • 勧誘方針・プライバシーポリシー
    当社ホームページ内に掲載　（https://hoken.jrwelnet.co.jp/）
  • 代理店の権限・告知受領権の有無
    当社の生命保険募集人は、お客さまと引受保険会社の保険契約の締結の媒介を行うもので告知受領権や保険契約の締結の代理権はありません。
  • 推奨理由
    当資料では、インターネット上契約手続が可能な取扱商品のうち、商品の取扱実績等を踏まえ、当社経営方針により選定した商品をご案内しております。
    当社推奨商品以外の保険商品をご希望の際には、担当者にお申しつけください。
    取扱保険会社の商品の範囲内で、ご希望の保険商品を改めてご案内させていただきます。